آزمایشگاه ژنتیک (غربالگری دوران بارداری)

جزئیات

مجموعه: بیمارستان حکیم

نوشته شده در شنبه, 17 بهمن 1394 13:22

بازدیدها: 1147

غربالگری مرحله اول بارداری ( تست دوگانه یا دبل مارکر)

در تست غربالگرى سه ماهه اول باردارى دو نوع اندازه‏ گیرى به همراه سن مادر مورد استفاده قرار می ‏گیرد تا ریسك سندرم داون(تریزومی 21)، سندرم ادوارد(تریزومى 18) و سندرم پاتو (تریزومى13 ) محاسبه شود. غربالگری در سه ماهه اول به دو روش با آزمایشهای دوتایی و ترکیبی (Double, Combined)  قابل انجام است. یک گروه از این آزمایش­ها استفاده از بعضی مارکرهای سرمی و مارکرهای سونوگرافی است.

 Double Test: شامل دو آزمایش Free Beta HCG و PAPP-A میباشد.

  CombinedTest : علاوه بر استفاده از مارکرهای سرمی گفته شده در قسمت Double Test از مارکرهای سونوگرافی نظیر NT استفاده میشود.

اندازه‏ گیرى NT با سونوگرافى خاصى كه از ابتداى هفتة 11 (0+11) تا انتهاى هفتة 13 باردارى (6+13) قابل انجام است، صورت مى‌گیرد. در این نوع سونوگرافى مقدار مایع در پشت گردن جنین كه به آن NT می ‏گویند، اندازه‏ گیرى می‏شود. تمام جنین‏ها در این قسمت داراى مقدارى مایع هستند كه این‌ مقدار در جنین‏هاى مبتلا به‌ سندرم داون تمایل به افزایش دارد.

کاربردهای سونوگرافی NT :

• زنده بودن جنین را تأیید می‏كند.

• سن باردارى را تأیید می‏كند.

• باردارى‏هاى دوقلو را تشخیص می‏دهد.

• آن دسته از اختلالات هنگام تولد را كه در این سن باردارى قابل تشخیص هستند، بررسى می‏كند.

شایان ذکر است علاوه بر پارامتر NT پارامتر Nasal Bone که تحت عنوان NB در گزارشات سونوگرافی ارایه میشود به تعیین ریسک سندروم داون در سه ماهه اول بارداری کمک شایانی میکند.

 غربالگری مرحله دوم بارداری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری شامل آزمایش خون مادر می باشد. در این غربالگری  که کوآد مارکر نامیده می شود چهار مارکر Alpha Feto Protein, (AFP), Inhibin A, Beta HCG, Unconjugated Steriol  برای غربالگری سندرم داون، تریزومی ۱۸ و نقص لوله عصبی (NTD) بررسی میشود.

زمان انجام غربالگری مرحله دوم حاملگی از ابتدای هفتة 14 (14+0) تا انتهای هفتة 22 (22+6) حاملگی قابل انجام بوده اما بهترین زمان انجام مرحله دوم بارداری، 15-16 هفتگی می باشد.

اگر Inhibin A سنجش نشود ، این آزمایش ، تریپل مارکر نام می گیرد.