درد قفسه سینه را جدی بگیرید
درد قفسه سینه را جدی بگیرید
آنژین صدری از نظر بالینی به درد جلوی قلب(درد قفسه سینه)، ناشی از کاهش خونرسانی به عضله میوکارد قلب گفته می شود. انتشار درد به دستها(راست و چپ)و گردن وجود دارد. این درد با عرق سرد و حالت تهوع همراه می باشد. نکته مهم درمورد دردهای مذکور این است که در هنگام فعالیت بوجود آمده و پس از چند لحظه استراحت برطرف می گردند و با از سر گرفتن فعالیت مجددا علایم برمی گردند.
آنژین صدری غالبا به دنبال ضایعات آترواسکلروز(پلاک های چربی) که شریان کرونر(عروق تغذیه کننده عضله قلب) را تنگ کرده باشد ایجاد می گردد. هرگاه قطر شریان کرونر به حدود 25% حد طبیعی کاهش یابد، کوچکترین فعالیتی که باعث افزایش نیاز قلب به اکسیژن شود به دلیل عدم توانایی شریانهای کرونری در افزایش جریان خون، درد آنژینی ظاهر می شود.
عوامل شروع کننده درد آنژینی:
فعالیت(راه رفتن و بالا رفتن از پله).
تماس با هوای سرد و در جهت مخالف باد حرکت کردن.
استرس و اضطراب و هیجانات.
مصرف غذای زیاد و سنگین نظیر حلیم و سیرابی.
درد قفسه سینه: شایعترین علامت آنژین صدری (در 90% موارد) درد قفسه سینه در ناحیه جلوی قلب و پشت استخوان جناغ و اندکی متمایل به چپ است. این درد به شانه، هر دو بازو(بیشتر بازوی چپ)، گردن، فک تحتانی و پشت منتشر می شود.
علائم:
* بیمار اغلب احساس فشار یا سنگینی، خفگی یا احساس گرفتگی گلو می کند.
* مدت درد بین 5 تا 15 دقیقه است.
* تنگی نفس.
* تهوع و استفراغ.
* رنگ پریدگی.
* تعریق سرد.
* طپش قلب.
* غش(سنکوپ).
* سرگیجه.
در صورت شروع حمله درد قفسه سینه به ترتیب زیر اقدام نمایید:
1- کلیه ی فعالیت های خود را متوقف نموده و بنشیند. قرص نیتروگلیسیرین را سریعا زیر زبان قرار داده و تا قطع کامل درد استراحت کند.
2- برای تسریع در شروع اثر در موارد درد شدید، می تواند قرص را زیر دندان خرد کند. از بلع بزاق باید خودداری شود و در صورت امکان برای جلوگیری از کاهش فشار خون ناشی از تغییر وضعیت دراز بکشد.
3- در زمان درد می تواند تا 3 عدد قرص را به فاصله 5-10 دقیقه به صورت زیرزبانی مصرف کند. اگر درد کاهش نیافت یا شدید شد و یا انتشار پیدا کرد یک عدد قرص آسپیرین 325 میلی گرم و یا سه عدد قرص آسپیرین 100 میلی گرم را بجود و سریعا با مرکز اورژانس تماس بگیرد.
منبع:
1-قلب و عروق هاریسون
2- CCU ، ICUودیالیز تالیف محمد رضا عسگری
زهره سرچاهی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی نیشابور
